Vrouwelijke kaalheid: diagnose en behandelingen

Klinische kenmerken van patroonkaalheid bij vrouwen komen meestal voor tijdens vroege tieners en late middelbare leeftijd. Dit wordt aangetoond door het geleidelijke dunner worden van haar over het frontale gebied. Gewoonlijk wordt kaalheid bij vrouwen niet vergezeld door een verhoogd haarverschil, maar in tegenstelling tot telogeen effluvium, kan haarverlies vanaf het begin worden gezien. De hoofdhuid wordt steeds zichtbaarder naarmate de ziekte vordert.

Meestal wordt het centrale deel van de kop verbreedt als gevolg van diffuse vermindering van de dichtheid van het haar, waarbij de frontale hoofdhuid en kroon betrokken zijn. Sommige vrouwen kunnen haarverlies ervaren op sommige kleine delen van de frontale hoofdhuid, terwijl anderen het effect op de hele hoofdhuid kunnen ervaren, inclusief de gebieden van pariëtale en occipitale. Tijdens haarverlies behouden vrouwen meestal een rand van haar langs de frontale haarlijn.

Laboratoriumevaluatie

De meeste vrouwen met patroonkaalheid hebben normale menstruatie, normale vruchtbaarheid en normale endocriene functie, inclusief correcte niveaus van circulerende androgenen. Daarom zouden ze alleen maar uitgebreide hormonale testen nodig hebben wanneer symptomen en tekenen van androgeen overmaat echt zichtbaar worden. Laboratoriummeting van serum totaal of vrij testosteron, dehydroepiandrosteronsulfaat en prolactine zijn geschikt wanneer hirsutisme, ernstige niet -reagerende cystische acne, virilisatie of galactorroe aanwezig zijn. Meting van serum thyrotropine, serumijzer en ferritine en volledige bloedtelling kan gemeenschappelijke oorzaken van haarverlies elimineren.

Differentiële diagnose van androgenetische alopecia

androgenetische alopecia bij vrouwen kan worden verward met de vorige aandoening. Dit is ondanks het feit dat kenmerken van chronisch telogeen effluvium verschillend zijn. Hoe dan ook, horizontale secties van een hoofdhuidbiopsie helpen de twee voorwaarden te onderscheiden zodra de verhouding van terminale haren krimpt.

Morfologie

Naarmate de tijd verstrijkt, worden de haren in patroonkaalheid geleidelijk geminiaturiseerd. Deze haren omvatten de papillen en matrices, evenals de haarschachten. De mate van haarverlies bij vrouwen is echter niet zo extreem als bij sommige mannen. Vrouwen met patroonhaarverlies hebben een mozaïek van haren met variabele diameter in het getroffen gebied van de bovenkant van de hoofdhuid. Verhoogde afstand tussen haren maakt het centrale deel breder over de frontale hoofdhuid in vergelijking met de occipitale hoofdhuid.

In sommige gevallen kan het haarvolume nog steeds normaal lijken, maar het haar zou stoppen met groeien tot zijn vorige lengte en normaal gesproken tot dunne distale uiteinden. Het haarverlies van vrouwelijk patroon wordt gezien bij vrouwen door visuele afname van haardichtheid, terwijl bij mannen, het is door kaalheid op de getroffen gebieden.

Behandeling van androgenetische alopecia

Haarverlies is een gevolg van een abnormale haarcyclus. Daarom is het theoretisch omkeerbaar. De huidige behandelingsopties hebben echter limieten in hun prestaties en in sommige gevallen zijn slechts kleine verbeteringen in haardichtheid te zien. Geavanceerde kaalheid van het patroon kan al moeilijk te behandelen zijn, omdat onherstelbare schade mogelijk al op de folliculaire stamcel heeft plaatsgevonden wanneer ontsteking het voortouwgebied van de follikel omringde. Sommige systematische behandelplannen voor deze case zijn onder meer:

• De huidige behandeling voor kaalheid van het patroon is minoxidil. Het exacte mechanisme waarmee minoxidil werkt, is niet bekend, maar de behandeling lijkt de haarfollikel op drie manieren te beïnvloeden: het verhoogt de tijdspanne follikels die in anagen worden uitgegeven, het wekt follikels die in catagen zijn en vergroot de werkelijke follikels. In feite vergroten de Vellus -haren en worden omgezet in terminale haren, en het afstoten wordt verminderd.

• Exogeen oestrogeen kan worden gebruikt om kaalheid van het patroon te behandelen, maar dit regime is niet langer veel in gebruik vanwege de werkzaamheid van Minoxidil.

• Finasteride is effectief geweest bij mannen met patroonkaalheid, maar het was zeker riskant voor vrouwen. Dit regime is niet raadzaam voor vrouwen die nog steeds in hun vruchtbare leeftijd zijn vanwege de aanwezigheid van 5A-reductaseremmers die externe geslachtsafwijkingen bij mannelijke foetussen kunnen veroorzaken.

• Haarstyling, plagen, kleuren, permanents en het gebruik van haarspray zijn middelen om het hoofd te bieden aan de cosmetische effecten van kaalheid van het patroon. Wanneer het haarverlies echter ernstig is, kan de getroffen persoon ervoor kiezen om pruiken te gebruiken.

• Haartransplantatie is een andere optie, omdat deze al is geaccepteerd bij het behandelen van patronenkaalheid bij mannen. Nu wordt het ook gebruikt om vrouwelijk haarverlies te behandelen, hoewel slechts een paar vrouwen voor dit type behandeling gaan vanwege de kosten en het mogelijke trauma dat erbij kan.

• Voor vrouwen die ineffectieve en niet -succesvolle behandelingen voor haarverlies zijn tegengekomen, kan chirurgie een andere optie zijn en dus de meest geschikte methode voor hen.

Conclusie

Patroon haarverlies bij vrouwen bestaat uit vele factoren waarvan de eigenschappen genetisch worden bepaald. Het is mogelijk dat zowel androgeen-afhankelijke als androgeen-onafhankelijke mechanismen bijdragen aan deze vreemde vorm van haarverlies. Bij vrouwen is het meestal gevormd met de meest gemarkeerde dunner worden over de frontale en pariëtale hoofdhuid, en met een grotere dichtheid over de occipitale hoofdhuid. Ongewoon haarverlies bij vrouwen kan zelfrespect, psychologisch welzijn en lichaamsbeeld frustreren. Daarom is het vrij van vitaal belang voor de arts om hun getroffen patiënten te informeren dat haarverlies nadelige gevolgen zou kunnen hebben voor de kwaliteit van het leven van een persoon.

Video: MEDINA over haar HAARUITVAL door ziekte ALOPECIA AREATA | Spot On & Medina